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白带

「白带」是一种阴道分泌物,正常的白带是质清且无色无味,分泌量仅足以滋润阴道,防止乾燥。临床从初经前乳状分泌物乃至于恶性肿瘤都可能出现此症状。妇女经前或排卵期分泌量稍增是属生理性白带,如无不适,可不予治疗;倘若分泌物之量、色、质、味有任何异常变化则应属病理性白带。

【病理性白带】

多半为阴道发炎,如霉菌性、滴虫性、淋病性阴道炎;但也有骨盆腔及子宫之发炎情形,以下简略分之 :

一.滴虫性阴道炎 :

(1)为阴道毛滴虫藉由性交,或公共浴巾、游泳池……等感染。

(2)白带呈灰黄色泡沫状,质稀有臭味,外阴搔痒。

二.霉菌性阴道炎 :

(1)为白色念珠菌,新隐球菌及其它念珠菌感染;在宿主免疫力功能低下时,如长期使用抗生素,糖尿病,慢性病等较易感染。

(2)带下呈乳白豆渣状,阴部搔痒灼热。

三.老年性阴道炎 :【又称萎缩性阴道炎】

(1)更年期前后雌激素下降阴到上皮变薄抵抗力下降使细菌入侵。

(2)带下黄色或稀或脓或血样、有臭味、阴部搔痒、灼热、疼痛。

四.淋病性阴道炎 :

(1)淋病双球菌藉由性交或血液感染。

(2)带下白或黄,阴部红肿疼痛,尿频,急尿等。

五.非特异性阴道炎 :

(1)不是由特意的病塬体引起,各年龄曾妇女都有发病可能。

(2)带下黄呈浆液或浓性,有臭味;阴道下坠、灼热感严重,下腹部不适及性交痛。

六.子 宫 颈 炎 :

(1)长期慢性刺激如性生活频繁,人工流产,分娩,或阴道冲洗药剂刺激造成。

(2)带下白或黄或成脓性,或夹血,腰痠或无症状。

七.慢性骨盆腔炎症 :

(1)各种病塬菌由外阴进入阴道、子宫、输卵管、卵巢到盆腔。

(2)带下黄白脓性或无带下异常,下腹部坠胀牵引痛,腰骶酸痛。

八.子 宫 颈 癌 :

(1)原因不明,可能与早婚,多产有关。

(2)血性白带或水样恶臭带下、性交出血或伴有不规则出血或无症状。

【西医治疗】大多以抗生素及消炎葯为主,以口服或塞剂或外擦治疗。

【中医治疗】以个人症状体质辨别治疗,大致分为以下几型:

一.脾虚型:带下量多、色白或淡黄、质稀或稠、无味、疲倦、纳差、便软……等。用完带汤或蔘苓白朮散加减。

二.肾虚型:1.肾阳虚:带下量多、清稀如水、色白无味或略腥、腰膝酸软、怕冷、频尿…等。用金锁固精丸加减。

2.肾阴虚:带下量不多、质淡红赤白相兼、阴痒烧灼、潮热、耳鸣、失眠、口乾……等。用知柏地黄丸加减。

三.肝郁脾虚:带下白或黄黏稠、易紧张、浅眠、易怒……等。用加味逍遥散或当归芍药散加减。

四.湿热带下:带下量多、色黄质稠或泡沫状或血丝、阴痒灼热疼痛、口苦、咽乾、小便黄……等。用八味带下方、龙胆泻肝汤、止带方加减。

五.湿毒带下:带下量多、色黄质稠如脓、夹血、味臭腐难闻、伴阴部痒疼痛肿、发热、口苦、便秘……等。用五味消毒饮、龙胆泻肝汤加减。

【外 洗】

1.蛇床子散:百部、蛇床子、明樊、苦参、雄黄、等,每日2-3次冲洗。

2.蛇桑坐浴方:蛇床子、桑叶、红花、紫草、石菖蒲,水煎坐浴,每次5-10分,每日两次。

◎结语:病理性白带本不易发生,因青春期后雌激素影响,阴道上皮细胞内含有糖塬,经阴道桿菌作用,将糖塬转化成乳酸,使阴道保持弱酸性(PH:4.5)环境,自有灭菌能力;但由于现今抗生素、类固醇、消炎葯的大量使用,以及环境、生活习惯改变,致现代人体质变差,易反覆感染;初期以治病为主,后期应服药调整体质,约2-3个月,方为根治之法。

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