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子宫内膜炎

    一、基本概述

    致病菌侵袭子宫内膜而引起的子宫内膜炎症称子宫内膜炎,有急性与慢性之分。

    急性子宫内膜炎的主要临床表现为病起高热、寒战,汗出增多,腹痛下坠,带下增多,色呈黄脓状或脓血状,夹臭味,如发生在产后,则恶露呈泥土色。

    慢性子宫内膜炎的主要临床表现为带下增多,质稀薄,色淡黄或呈血性,月经量增多,且行经期延长,下腹部疼痛,伴下坠感,经行腹痛等。慢性子宫内膜炎较少见。

    二、疾病病因

    西医认为子宫内膜炎的发生是分娩或流产时胎膜早破,或胎膜,胎盘残留,或宫腔手术消毒不严,或不洁的妇科检查或经期性交,或子宫内膜坏死、内膜息肉坏死等原因,招致致病菌感染,使子宫内膜充血、水肿,严重者可发生化脓,广泛坏死,致发本病。

    三、疾病分类

    子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

    中医子宫内膜炎分类

    1、湿热蕴结型子宫内膜炎:症见小腹疼痛拒按,腰骶酸痛,低热。白带量多质稠,色黄,臭秽;或恶露不断,量多混浊;或经血淋漓不尽,光彩晦暗。舌质红,苔黄腻,脉滑。

    2、瘀热互结型子宫内膜炎:症见寒热往来或发热不退,小腹疼痛,按之痛甚,或小腹刺痛难忍。带下色黄或淡红。或恶露淋漓不绝,色暗,有血块;或经血质稠色暗,有血块。可伴有咽干口渴,小便短赤,大便秘结。舌质暗红,边有瘀点或瘀斑,苔黄,脉弦滑或涩。

    3、热毒壅盛型子宫内膜炎:症见寒战高热,小腹痛甚,拒按。白带色黄如脓;或恶露不畅,色红质稠,有血块。伴见口渴喜冷饮,倦怠乏力,小便黄,大便干结。舌质红,苔黄少津,脉滑数。

    四、诊断依据

    子宫内膜炎的诊断依据发热、腹痛、带下增多的病史,并根据妇科检查,子宫口见有大量脓血性带下,宫颈举痛,子宫体增大、质软,伴明显压痛。化验室检查,急性子宫内膜炎时白细胞总数增加,中性细胞增多可协助诊断。

    五、相关治疗

    西医对子宫内膜炎的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗,并给予麦角流浸膏促使子宫收缩,加速宫腔分泌物的排出;对于慢性子宫内膜炎者给予理疗,宫腔积脓者应扩开宫颈进行引流。

    中医疗法

    子宫内膜炎属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为子宫内膜炎系由外感湿毒、热毒,邪毒入侵,壅滞于胞宫,气血运行不畅,冲任受损而致。

    子宫内膜炎的治疗,首先当辨别寒热与虚实,属热属实者,急当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛,以防病势深入;属寒属虚者,当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪,在具体疗法上,可选用内服汤剂、外敷、针刺、灌肠等法,根据不同的病情配合应用,常用治法如下:

    (一)针刺疗法

    1、体针:主穴:关元、气海、三阴交。配穴:气冲、蠡沟、足三里、阴陵泉,一般行中刺激,不留针或留针15分钟。

    2、耳针:取子宫、卵巢、内分泌,穴位埋针或磁粒敷贴并按压。

    (二)灌肠疗法

    1、蒲公英、金银花、红藤、败酱、鱼腥草各30g,当归、桃仁、三棱、莪术各15g,加水1000ml,浓煎至100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于急慢性子宫内膜炎。

    2、丹参、鸡血藤、连翘各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪术各15g,加水1000ml,浓煎至100ml,每日1次,保留灌肠。

    六、疾病危害

    子宫内膜炎对女性的危害颇多,有生活方面的,也有生理方面的,共有如下几种:

    1.导致性趣乏味 子宫内膜炎患者,除了阴道分泌物增多之外,还会有腰酸、腹痛等症发生,如此一来,导致女方的性趣急速下降。

    2.扰乱生理规律 患了子宫内膜炎之后,患者会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月经过多、痛经、盆腔疼痛等症。

    3.危害输卵管及盆腔 急性子宫内膜炎严重之时,子宫内膜会充血、子宫体会触痛,进一步发展后,子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会冒出来。

    4.引发不孕症。

    在所有子宫内膜炎的危害之中,不孕症的发生可归咎于如下三根由:

    1.受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。

    2.精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

    3.受精卵着床不稳固,极其轻易流产,导致不孕。

    七、饮食保健

    1.一般来说,子宫内膜炎患者的饮食要以清淡的为主,多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

    2.禁食辛辣、油腻等刺激性食物,禁食烟酒等,多补充一些含有高热量、高蛋白的食物,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;少食脂肪和糖;口味要淡些,少食盐,增强身体体质等。

    八、疾病预防

    1.积极避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染;

    2.要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤;

    3.注意产后适当运动,比如做俯卧或者膝胸卧位,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;

    4.营养不良、体质衰弱或患慢性病患者,要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染,要积极节制原病发,提高身体抵御力;

    5.私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染;

    6.注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治;

    7.要积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的继续刺激等。

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