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小儿营养不良性贫血

营养不良性贫血是指营养成分的缺乏而影响造血功能所引起的一类贫血。本病多发生于四个月以上婴儿和儿童。

缺铁性贫血的原因  详细了解什么是贫血

1、膳食中铁摄取不足。在城市的家庭喂养中,婴幼儿一般以乳类及面食为主,这些食物含铁量比较低,长此下去,孩子就容易贫血。另外,幼儿长期食欲不好、偏食、挑食,也是发生贫血的主要原因。

2、生长发育过快。婴幼儿身体发育较快,对各种营养素的需求较迫切,对铁的需求量也比较大,尤其是已经超重的孩子,如果不适当地予以补充,就很容易发生贫血。

3、吸收不良。有的小孩子脾胃吸收功能差,大便次数多或者患有慢性腹泻等消化道疾病,或者食物搭配不合理,这些都会降低铁的吸收量。菠菜中含铁量很高,有人认为多吃菠菜可以防治贫血,但菠菜中另含有一种叫草酸的物质,它一旦与铁结合便生成一种沉淀物,使铁不能被人体所利用,因而也就失去了治疗贫血的作用。

4、消化道隐性失血。所谓的"牛奶贫血症",就是因为每天进食大量的鲜牛奶,使得过敏的孩子引起肠道慢性出血造成的。另外,钩虫病、溃疡病等都可引起小儿贫血。

贫血的表现

长期贫血患儿体格发育差,身材矮小,不爱玩,易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差,指甲发育不好,质脆、有横纹,毛发干燥、颜色发黄、无光泽。另外,以下表现也说明孩子贫血:

1、皮肤和粘膜苍白:这是贫血患儿最突出的表现,以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显,眼结膜及口粘膜更显苍白。

2、循环与呼吸系统表现:贫血时组织缺氧,心跳加速,肺脏呼吸运动加快,如果贫血继续恶化,代偿功能失调,就会出现心脏扩大,严重者发生心力衰竭。

3、神经系统表现:精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。

4、消化系统表现:食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

治疗应对

对于缺铁性贫血,可口服无机铁盐,如硫酸亚铁每日每千克体重0.03克,富马酸铁每日每千克体重0.02克。宝宝可服硫酸亚铁合剂每日每千克体重用1.2毫升。上述药分3次服,宜在两顿饭之间服药,可减轻对胃粘膜刺激,又利于吸收。同时,还可口服维生素C,每日100毫克,分2次,在吃饭同时服用,可增加铁的吸收。

对于维生素B12缺乏性贫血,可用维生素B12每周肌肉注射2次,每次100毫克,连续注射2~4周,直至网织红细胞正常。

对于叶酸缺乏性贫血,可口服叶酸每日5~10毫克,最好同时服维生素C每日100毫克。

对于混合性贫血,可采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

如用中药时可咨询医生选用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸等。

饮食疗法

黑木耳15~30克,红枣20~30枚,煎汤服食,每日1次,连服数日。

猪脊髓500克(连脊骨),莲藕250克,煮熟后服食,隔3天1次,2~4次显效。

枸杞子15~30克,红枣6~8个,鸡蛋两只同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋饮汤,年幼宝宝可吃蛋黄饮汤。

预防与调理

起居作息要有规律,养成良好生活习惯,适当控制活动量。

给予富含铁质、维生素和蛋白质的食物,如紫菜、海带、鱼以及各种新鲜蔬菜和水果等。

给予富含维生素B12的食物,纠正长期素食的不良习惯。维生素B12在肉类及动物肝、肾中含量较多,而奶、蛋类含量少。

对叶酸缺乏而贫血的患儿,年幼宝宝及时添加辅食,如苹果泥、菜泥、土豆泥、胡萝卜泥、肝泥等等。年长宝宝应该保证饮食品种多样化,多吃绿色蔬菜、各种新鲜水果。

贫血宝宝抗病能力下降,家长要注意居室温度,及时增减衣被,严防感冒,避免合并感染以加重病情。

造血器官表现:肝脏、脾脏和淋巴结肿大。

中医认识

中医把小儿营养不良性贫血归于“萎黄”、“黄肿病”、“血虚”、“疳证”等范畴。认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,或喂养失当,或调护失宜,或诸虫寄生,或药物损害均可造成本病,本病多属心脾亏虚,若久而不愈,则可穷及肝肾,而造成肝肾阴虚或脾肾阳虚。如证属脾胃虚弱者,治宜健运脾胃,益气养血;证属心脾两虚者,治宜滋养肝肾,补益精血;证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾,益气养血。并强调改善喂养方法,慎用药治,预防治疗寄生虫,及时医治各种病患,调整脏腑功能,增强小儿食欲和吸收功能等。

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