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子嗽

【概述】
妊娠期间,咳嗽频作,称为“子嗽”。亦名妊娠咳嗽。

【病因病理】
子嗽一证的发病原因,多因阴虚火旺或痰火上扰,以致肺失清肃所致。
1.阴虚肺燥 素体阴虚、肺阴不足,孕后血聚养胎,则阴血愈亏,胎火上扰,热灼于肺,肺失濡润,遂发子嗽。
2.痰火犯肺 素体阳旺,孕后胎气亦盛,两因相感,火乘于肺,壅阻于肺,遂发子嗽。

【诊断要点】
本病乃妊娠后出现咳嗽症状,而无外感表证者,方可诊断为子嗽。

【辩证分型】
1.阴虚肺燥 妊娠咳嗽,干咳少痰或痰中夹血丝,咽干口燥,手足心热,大便于结。苔薄舌红,脉细滑数。
2.痰火犯肺 妊娠咳嗽,痰咯不爽,痰黏黄稠,面红口干。苔黄腻,舌质偏红,脉滑数。

【分型治疗】
1.阴虚肺燥治法:养阴润肺,止咳安胎。
方药:百合固金汤加减。
生熟地各12克 天麦冬各10克 川贝母9克百合9克 白芍9克 党参9克 北沙参9克玄参9克 桑叶12克 苏梗9克 生甘草6克。
加减:痰中带血者,加山栀10克、黄芩10克、白茅根15克;胎动不安者,加芋麻根9克、南瓜蒂2枚。
2.痰火犯肺治法:清金化痰,止嗽安胎。
方药:清金降火汤加减。
黄芩9克 杏仁9克 川贝9克 全瓜萎12克 橘红9克 桔梗6克 桑叶12克 清炙批把叶12克(包)。
加减:腰酸者,加川断 12克、杜仲 12克、菟丝子10克。

【中成药】
1.川贝批把叶膏 每日2次,每次1 匙。
2.参贝北瓜膏 每日2次,每次1匙。
3.祛痰灵 每日2次,每次1支。

【简便方】
1.川贝母6克、冰糖适量,放入去核的梨中蒸服。

2.白木耳30克、冰糖60克,文火炖服。

【其它疗法】


【注意事项】
1.本病因咳嗽发生于妊娠期间,须注意胎孕情况,治疗必须止嗽与安胎并举。遇腰酸胎动不安者,须加补肾固腰安胎之品,如川断、杜仲、菟丝子、乞麻根、南瓜蒂等。而对过于降气、豁痰、滑利等碍胎药物必须慎用。
2.本病系因妊娠期阴虚、痰火及胎火上找所致,食物宜清淡、凉润,忌服辛燥酸辣之品,以免耗伤肺阴。

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