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中医诊断 耳鸣 耳聋 重听

1.耳鸣:患者自觉耳内鸣响,如闻蝉鸣,或如潮声,妨碍听觉者,称为耳鸣。一般凡突发耳鸣,声大如蛙聒雷鸣,按之鸣声不减者,属实证,多因肝胆火盛,上扰清窍;或湿热时邪,蒙闭清窍;或风邪上袭,经气闭阻所致。若渐起耳鸣,声小如蝉鸣蚊声,按之鸣声减轻或暂止者,属虚证,常是肝肾阴虚,虚阳上扰所致;或由肾虚精亏,髓海不充,耳失所养而成。

2.耳聋:患者有不同程度的听力减退,甚至听觉丧失,不闻外声,谓之耳聋,亦称耳闭。一般耳暴聋者,多属实证,常由肝胆火逆,壅滞于耳;或热邪蕴结上焦,蒙闭清窍而成。久病耳渐聋者,多属虚证,多因精气虚衰,不能上充清窍所致;或年老耳渐聋者,多是精衰气虚之故。

3.重听:听力减退,听音不清,声音重复,称为重听。一般骤发重听,以实证居多,常见原因是痰浊上蒙清窍,或风邪上袭耳窍。若渐致重听,以虚证居多,常因肾之精气虚衰,耳窍失荣所致,多见于年老体衰的患者。

耳鸣、耳聋、重听都是听觉异常的症状。轻者为重听,重者为耳聋。耳鸣、耳聋可单独出现,也可同时并见,耳聋常由耳鸣发展而来。二者症状虽有不同,但病因病机基本一致。

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