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眼睛疾病 中医诊断

目为肝之窍,为心之使,为血之宗,为五脏六腑精气所注之处,目通过经络与内脏相联系,因此眼睛的疾病常与全身的脏器有关。目的病变繁多,另有专科详细讨论,这里仅简要介绍几个常见症状及其临床意义。

1.目痒:是指眼睑、眦内或目珠有痒感,轻者揉拭则止,重者极痒难忍。临床应注意询问目痒程度及兼症,以作辨证依据。一般目痒甚者,多属实证。如两目痒如虫行,畏光流泪,并有灼热之感,是肝经风火上扰所致。若两目微痒而势缓者,多属血虚,目失濡养所致。

2.目痛:单目或双目疼痛,谓之目痛。目痛原因较为复杂,一般痛剧者,多属实证;痛微者,多属虚证。但临床上实证较多,如目痛难忍,兼面红目赤,口苦,烦躁易怒者,为肝火上炎所致;目赤肿痛,羞明眵多者,是风热之邪上行之象,多为暴发火眼或天行赤眼。若目微赤微痛,时痛时止,并感干涩者,多由阴虚火旺所引起。

3.目眩:视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动之感,谓之目眩,或称眼花。目眩的病机有虚有实。风火上扰清窍,或痰湿上蒙清窍所引起的目眩属实,多兼有面赤、头胀、头痛、头重等邪壅于上的征象。中气下陷,清阳不升,或肝肾不足,精亏血虚,以致目窍失于充养所致的目眩属虚,常伴有神疲、气短或头晕、耳鸣等虚性征象,多见于年老体弱,或久病体衰之人。

4.目昏、雀盲、歧视:视物昏暗不明,模糊不清,称为目昏。若白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲,故称雀盲,或称雀目、鸡盲、夜盲。视一物成二物而不清,谓之歧视,或称视歧。目昏、雀盲、歧视三者,均为视力不同程度减退的病变,各有特点,其病因、病机基本相同,多由肝肾亏虚,精血不足,目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。

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